Le cancer du sein d'emblée métastatique a, par définition, essaimé au delà du sein et de ses premières aires ganglionnaires de drainage.
Son traitement principal est donc général, aussi appelé systémique, avec une chimiothérapie et, en cas de présence de récepteurs hormonaux une hormonothérapie ou encore, en cas de surexpression (ou amplification de son gène) de la protéine HER2 un traitement ciblé anti-HER2.
Une étude Turque portant sur 274 patientes (ASCO 2016) a démontré que l'adjonction d'un traitement locorégional (chirurgie avec ou sans radiothérapie) en plus de la chimiothérapie (+/- hormonothérapie et +/- traitement ciblé anti-HER2), permettait d'augmenter significativement la survie des patientes avec une augmentation de la survie médiane passant de 37 à 46 mois et une survie à 5 anspassant de 24% à 42%.
Ce bénéfice n'apparaît en revanche pas lorsqu'existent de multiples métastases
viscérales.
Ces données confirment notre pratique habituelle qui est procéder, chez ces patientes, au traitement loco-régional optimal, malgré leur statut métastatique.